Diabetes y Covid-19

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Información relevante sobre diabetes y Covid-19 en niños y adolescentes

 

En el marco de la pandemia de Covid-19 que estamos atravesando se ha hablado mucho de un posible mayor riesgo de las personas con diabetes. En tal sentido, y si bien cabe señalar que los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 tienen el mismo riesgo de contraer Covid-19 y con evolución similar a la de los niños sin diabetes según lo reportado en los casos vistos, hay algunos comentarios que podemos subrayar para tener en cuenta:

 

Debemos respetar las medidas de protección para evitar la infección:

 

  1. Lavado de manos con agua y jabón durante 20 segundos o solución de alcohol.
  2. Mantener distancia segura de 1 metro o más. Ventilar los ambientes.
  3. No compartir utensilios como cubiertos, vasos, platos y mate.
  4. Evitar tocarse la cara.
  5. Desinfectar las superficies de uso frecuente: pestillos, interruptores de luz, mesas, respaldo de sillas.
  6. Lavado frecuente de ropa, sábanas y toallas.
  7. De ser necesario uso de tapabocas en mayores de 2 años.

 

Es necesario anticiparse en conseguir los insumos y medicamentos necesarios para el tratamiento en los prestadores de salud habituales a los efectos de no quedarse sin ellos.

 

Mantener pautas de alimentación saludable y variada con horarios, respetando las 4 comidas, tratar de cocinar en familia en forma creativa y natural. Mantenerse activos por lo menos 1 hora por día, que puede ser incluso dentro del domicilio.

 

En cuanto a la asistencia a las escuelas, dependerá de las recomendaciones y las normas de cada lugar. En caso de empezar con síntomas, deberá quedarse en casa. Si aparece fiebre, tos y/o dificultad para respirar, deberá buscar atención médica.

 

Para controlar la diabetes durante la enfermedad:

 

  1. Vigilar más frecuentemente la glucosa y de ser posible cuerpos cetónicos en sangre u orina.
  2. Nunca omitir la insulina, si hay fiebre las necesidades suelen estar aumentadas.
  3. Vigilar y mantener la hidratación con líquidos.
  4. Tratar los síntomas de la enfermedad de base (fiebre).

 

 

 

 

 

 

Necesitará consulta urgente con especialista tratante y posible traslado a un centro de salud si:

 

  1. Persiste fiebre o vómitos y/o pérdida de peso, sugiriendo empeoramiento con deshidratación.
  2. Si tiene aliento con olor a frutas (cetónico) o si persisten cetonas en sangre u orina.
  3. El niño o adolescente comienza a sentirse agotado, confuso, respira rápido o tiene dolor abdominal importante.

 

Además, hay que tener en cuenta que:

 

  1. La demora en la consulta ante descompensación pone en riesgo al niño.
  2. Si se requiere consulta y asiste a emergencia se recomienda asistir con su propio botiquín: Insulinas, tiras reactivas, agujas, hidratos rápidos. Llevar escrito el esquema de tratamiento.
  3. Es muy recomendable la vacunación antigripal.
  4. Mantener las redes sociales y de apoyo activas.
  5. Los niños siguen debutando con diabetes y ante síntomas como ganas de orinar con mucha frecuencia, pérdida de peso, mucha sed, falta de energía o cansancio todo el tiempo pueden ser síntomas del debut.
  6. El temor al contagio y el aislamiento pueden retrasar las consultas y aumentar la frecuencia de formas graves de cetoacidosis diabética. La demora en la consulta, demora en el diagnóstico y demora en acceder al adecuado tratamiento pone en riesgo la vida del niño.

 

Referencias:

  • Ministerio de Salud Pública: Plan Nacional Coronavirus, Campaña de bien público con las medidas y recomendaciones.
  • Summary of recommendations regarding (COVID-19) in children with diabetes ISPAD March 19, 2020
  • ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Sick day management in children and adolescents with diabetes.
  • Coronavirus (COVID 19) y diabetes tipo 1 en niños y adolescentes. Comité de pediatría de SAD (Sociedad Argentina de Diabetes)

 

 

Dra. Cecilia Pacchiotti

Pediatra – Diabetóloga

Comité de Nutrición de la SUP

7/05/2020